Prevenar 13,nueva vacuna frente al neumococo

Prevenar 13® (vacuna antineumocócica conjugada 13-valente) ha recibido la autorización de comercialización en España, para la prevención de la enfermedad invasiva, neumonía y otitis media aguda causadas por los 13 serotipos de Streptococcus pneumoniae, en lactantes y niños –entre 6 semanas y 5 años de edad.

Prevenar 13®, desarrollada sobre la base científica de la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente (Prevenar®), será la vacuna conjugada que ofrezca la mayor cobertura de serotipos frente a la enfermedad neumocócica.

• Entre el 73-100% (en función del país) de los serotipos causantes de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) en niños menores de 5 años de edad.
• El 90% de los serotipos causantes de ENI resistente a los antibióticos.

Prevenar 13® añade a los siete serotipos de su predecesora (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F), seis serotipos adicionales (1, 3, 5, 6A, 7F y 19A), que son los aislados con mayor frecuencia en los casos de ENI diagnosticados tras la introducción de la vacuna heptavalente.

Destaca el serotipo 19A que representa entre el 20 y el 30% de los casos de ENI en nuestro país, además de ser una causa importante de meningitis neumocócica y otitis media.

Prevenar 13® puede ser administrada a niños previamente vacunados con Prevenar.

Los lactantes y niños que hayan comenzado la vacunación con Prevenar® pueden cambiar a Prevenar 13® en cualquier momento del esquema vacunal.

• Niños de 2 a 5 años de edad: Una dosis única.

PANDAS e infección estreptocócica

El acrónimo PANDAS (Pediatric Autoinmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections) se ha utilizado para describir casos de tics crónicos (incluyendo trastorno de Tourette) y/o trastorno obsesivo compulsivo (TOC) supuestamente relacionados con una infección previa por estreptococo beta-hemolítico del grupo A (EGA). Se ha postulado que, de modo similar a como ocurre en la corea de Sydenham, se trataría de un trastorno autoinmune. Una infección por EGA en un huésped susceptible daría lugar a la formación de anticuerpos con reacción cruzada frente a ciertos componentes celulares de los ganglios basales.

En apoyo de esta hipótesis, se ha informado de la presencia de anticuerpos circulantes anti-ganglios basales y una mayor presencia de un marcador de la superficie de las células B que se asocia con la fiebre reumática en pacientes con trastornos neuropsiquiátricos supuestamente postestreptocócicos.

En 1998, Swedo, et al describieron una serie de 50 casos que cumplían los siguientes cinco criterios: a) presencia de TOC y/o tics; b) comienzo entre los tres años de edad y la pubertad; c) inicio brusco de los síntomas con marcadas exacerbaciones y remisiones; d) el inicio de los síntomas o las exacerbaciones se relacionan con infecciones por EGA (confirmadas mediante cultivo o elevación de los títulos de anticuerpos antiestreptocócicos); y e) asociación con anomalías neurológicas (hiperactividad, tics o movimientos coreiformes).

Esta definición ha sido la empleada habitualmente para diagnosticar a los pacientes con PANDAS, pero plantea varios problemas. En primer lugar, las exacerbaciones y remisiones son frecuentes en pacientes con estos trastornos. En segundo lugar, las infecciones estreptocócicas son muy frecuentes y los anticuerpos antiestreptocócicos pueden permanecer elevados durante meses tras la infección, de modo que el hallazgo de signos de infección previa por SGA no es una prueba inequívoca de la relación de un trastorno determinado con dicha infección.

No obstante, si existe alguna asociación entre la infección por EGA y los tics y el TOC, los estudios epidemiológicos deberían ser capaces de demostrarlo. En esta línea, dos estudios poblacionales de casos y controles han encontrado una asociación entre la infección por SGA y la aparición de síntomas neuropsiquiátricos. En el primero de ellos, un 15% de los pacientes con un diagnóstico de tics, TOC o trastorno de Tourette tenían antecedentes de infección por EGA en comparación con un 9% de los controles (odds ratio [OR]: 1,54). En el otro, un 8% de los casos habían sufrido previamente una infección por EGA frente a un 4% de los controles (OR: 2,2). No obstante, como puede verse, la asociación es bastante modesta en ambos casos.

También se han realizado varios estudios de cohortes prospectivos para determinar la frecuencia de la aparición de trastornos neuropsiquiátricos en niños con cultivos de exudado faríngeo positivos para EGA en comparación con aquellos con cultivos negativos. En uno de ellos se encontró una asociación con la aparición de trastornos del comportamiento y movimientos coreiformes leves, pero no con la aparición de tics. En el otro no se encontró ninguna asociación. No obstante, en ambos casos los niños con cultivos positivos fueron tratados con antibióticos, lo que podría haber condicionado su evolución.

Otro estudio de cohortes prospectivo comparó pacientes con tics y/o TOC que cumplían criterios de PANDAS con pacientes con estos trastornos sin evidencia de infección previa por EGA. Se siguió a los pacientes durante más de 24 meses, se efectuaron cultivos de exudado faríngeo cada 4 semanas y títulos de ASLO y anti-DNA asa B cada 12 semanas, así como en cada exacerbación. En los pacientes con PANDAS, tan sólo el 8% de las exacerbaciones pudieron ser relacionadas con infecciones por SGA. En el grupo de pacientes no-PANDAS ninguna exacerbación se relacionó con una infección por EGA. Es decir, la infección por EGA podría actuar como factor precipitante en algunos pacientes susceptibles, pero la mayoría de las exacerbaciones no tienen relación con la infección por EGA. Este estudio confirma además la impresión clínica de que los tics o TOC ordinarios también se caracterizan por un curso clínico con exacerbaciones y remisiones.

En el presente número de Evidencias en Pediatría se comenta el estudio de Schrag, et al. Aunque con algunas limitaciones metodológicas, este estudio de casos y controles bien diseñado, de emplazamiento poblacional, no muestra ningún aumento del riesgo de infección previa por EGA en pacientes diagnosticados de tics o TOC.

En resumen, aunque algunos estudios muestran cierta asociación entre la infección por EGA y los tics y el TOC, no hay pruebas sólidas de que éste sea un factor etiológico importante en los pacientes con estos trastornos. En consecuencia, no está justificada la realización de frotis faríngeos o anticuerpos antiestreptocócicos, ni el empleo de profilaxis antibiótica en estos pacientes.

Fuente: Ramos Lizana J. PANDAS: espejismo o realidad. Evid Pediatr. 2010;6:2.

Colonia de fin de semana para niños con asma

asmaEs un proyecto de educación sanitaria de fin de semana, diseñado especialmente para hacer posible que niñ@s afectos de asma puedan disfrutar de actividades al aire libre, en plena naturaleza, conviviendo con otros chic@s de su edad y descubriendo que el asma no es ningún obstáculo en su vida.

La colonia esta organizada por el grupo de educación sanitaria de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergía Pediátrica (SEICAP). Estará dirigida y coordinada por un equipo de especialistas, formado por educadores sanitarios y expertos en animación con una amplia experiencia en este campo , con el fin de facilitar a estos chic@s una vivencia motivadora que les ayude a obtener un buen aprendizaje sobre su asma.

Esta primera colonia de fin de semana se celebrará del 30 de abril al 2 de mayo en el centro de educación ambiental y turismo rural ACTIO, situada en la localidad de Alborache (Valencia). Se trata de una moderna instalación perfectamente equipada y acondicionada para este tipo de eventos.

Pueden participar niñ@s entre 9 y 12 años. Para ello solo tienes que entrar en la web deACTIO ,en donde encontraras toda la información sobre la colonia y el formulario de inscripción.

La FDA recomienda la suspensión temporal de la vacuna contra el rotavirus (Rotarix®)

La Administración de Alimentos y Fármacos de EE.UU. (FDA) recomienda que los profesionales de la salud de suspendan temporalmente el uso de la vacuna contra el rotavirus (Rotarix® ) en los Estados Unidos, mientras que el organismo sepa más acerca de los componentes de un virus extraño detectado en la vacuna.

No hay evidencia en este momento que este hallazgo suponga un riesgo de seguridad. La Agencia Europea del Medicamento (EMEA) también es consciente de esta nueva información en relación con la inesperada presencia de ADN “extraño” en los lotes de la vacuna oral.

El Comité ha solicitado al fabricante, GlaxoSmithKline, para proporcionar más información con carácter de urgencia. Usando una nueva técnica, los investigadores han encontrado ADN de circovirus porcino 1 (PCV1) en la vacuna. PCV1 no se sabe que enfermedad causa en los seres humanos u otros animales.

Además, Rotarix ® ha sido estudiado ampliamente, antes y después de su aprobación, y se encontró que tienen un excelente historial de seguridad. Pruebas de seguimiento por GlaxoSmithKline y científicos de la FDA confirmó las conclusiones del equipo académico y que los componentes virales han estado presentes desde las primeras etapas de desarrollo de la vacuna, incluso durante los estudios clínicos.

Las pruebas preliminares realizadas tanto por los investigadores académicos y científicos de la FDA de otra vacuna patentada y autorizada contra la infección por rotavirus, RotaTeq®, no ha detectado componentes de la PCV1.

La FDA recomienda que los médicos suspendan temporalmente el uso de Rotarix®, hasta que se pueda saber más acerca de la situación.

En muchos países, el rotavirus causa una enfermedad tan grave, produciendo incluso la muerte, que los beneficios conocidos de la continuación del uso de Rotarix superan con creces cualquier riesgo teórico de daño causado por la vacuna,por lo que estos países pueden decidir continuar la vacunación con Rotarix, mientras que se conoce más información.

De 4 a 6 semanas, la FDA se reunirá un comité consultivo de expertos y formular recomendaciones adicionales sobre el uso de vacunas contra el rotavirus.

FUENTE: EE.UU. Food and Drug Administration

El riesgo de autismo aumenta proporcionalmente con la edad de la madre

autismoCientíficos de la University of California, de Davis (Estados Unidos), han descubierto que el riesgo de autismo aumenta proporcionalmente con la edad de la madre, de modo que es mayor en aquellos hijos cuyas madres han dado a luz con más de 40 años, según los resultados de una investigación que aparecen publicados en la revista “Austism Research”.

Para ello, los investigadores analizaron los nacimientos del estado californiano durante la década de los 90, incluyendo registros de 4,9 millones de nuevos bebés entre los que se diagnosticaron 12.159 casos de autismo. Tras analizar la edad de las madres en el momento de dar a luz, comprobaron que el riesgo de que el niño presentase autismo aumentaba un 18% por cada cinco años de diferencia en la edad de la madre.

De este modo, explicó la Dra. Janie Shelton, autora del estudio, el riesgo de una mujer de 40 años es casi un 50% mayor que el de una mujer de 25 a 29 años. Aunque no se conocen las causas de este trastorno, se cree que el desarrollo anormal del cerebro del feto es un factor fundamental en la conducta de estas personas.

Además, este estudio “pone en duda” teorías relacionadas con este trastorno que relacionaban la edad del padre a un mayor riesgo de autismo, indicó la Dra. Shelton. Según su investigación, la edad del padre sólo conlleva un riesgo si la madre es mucho más joven.

“Entre las madres de más de 30 años, la edad del padre no parece tener un impacto en el riesgo de la enfermedad. Sólo contribuye a un aumento en el riesgo cuando el padre es mayor y la madre es menor de 30 años”, aseguró.

Los investigadores no saben con exactitud cuál es la razón del vínculo entre la edad materna y el riesgo de un niño con autismo, pero creen que podría deberse a los niveles de ciertos anticuerpos en el feto.

De hecho, la Dra. Shelton y su equipo realizaron otro estudio en 2008 que concluyó que algunas madres de niños con autismo tienen anticuerpos contra una proteína cerebral del feto, que las madres de otros niños no tienen. Además, la edad avanzada ha sido asociada con un aumento en la producción de estos anticuerpos.

Por ello, el objetivo actual es realizar más investigaciones para saber cuáles son los factores que contribuyen al vínculo entre la edad de los padres y el riesgo de autismo, ya que puede ser “crucial” para entender las causas biológicas de esta enfermedad

¿Cuánto flúor necesitan los dentríficos para prevenir la caries?

cepillo de dientesEn cualquier comercio o farmacia podemos encontrar infinidad de dentríficos de distintas marcas con la propaganda que contienen flúor. Pero, cabe realizarse una serie de preguntas al respecto: ¿Que cantidad de flúor contienen?, ¿Cual es la cantidad mínima de flúor necesario para prevenir la caries?,y ¿a partir de que edad son eficaces estas pastas fluoradas?

Investigadores del Cochrane OralHealth Group, con sede en la facultad de Odontología de la Universidad deManchester, en Reino Unido, aseguran que los niños deben usar pastas de dientes con mucho flúor, de más de 1.000 partes por millón(ppm), para prevenir la caries, aunque está recomendación sólo es aplicable a partir de los 6 años de edad, cuando los dientes ya están totalmente formados.

Según los resultados de su última investigación, en la que se analizaron 79 ensayos clínicos con 73.000 niños de todo el mundo, el uso de dentífricos fluorados reduce el riesgo de caries en un 24 por ciento, aunque si la cantidad de flúor es de menos de1.000 ppm, su eficacia es la misma que las pastas de dientes que no incluyen esta sustancia. Actualmente, la concentración de fluoruro en estos productos va desde100 a 1.400 ppm según la marca.

Sin embargo, estos expertos advierten de que utilizar pasta dental con flúor para cepillar los dientes de un niño de 12 meses puede estar asociado con un mayor riesgo de desarrollar fluorosis leve (decoloración o aparición de manchas en los dientes), un riesgo que persiste hasta los 6 años, edad en que los dientes están terminando de desarrollarse.

Como reconoció la autora deeste estudio, Anne-Marie Glenny, “es muy confuso para los padres saber cómo encontrar el equilibrio adecuado, que seagrava por el hecho de que las diferentes empresas utilizan diferentes concentraciones de fluoruro en las pastas de dientes infantiles”.

Por lo tanto, a la hora de recomendar un dentrífico a un niño tendremos que avisar en primer lugar que los fluorados deben usarse sólo por encima de los seis años y además, que precisa una cantidad mínima de 1000 partes por millón para que resulte efectivo en la prevención de la caries dental.

Posición para dormir el bebe

46090smallLos médicos no están dando consejos claros sobre la posición de dormir de los bebes según una encuesta que dice que el número de cuidadores que están acostando a los bebes boca arriba se ha estabilizado.

Una investigación reciente halla que, aunque muchos más cuidadores ahora están acostando a sus bebés boca arriba para dormir, una práctica que reduce el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), esta alentadora tendencia se ha estabilizado desde 2001.

El estudio también muestra que las madres y cuidadores de raza negra tienen más probabilidades que las blancas de poner a sus bebés boca abajo para dormir.

Pero entre todas las razas, las razones más comunes para utilizar la posición boca abajo fueron preocupaciones de ahogamiento y la comodidad del bebé, señaló la Dra. Eve Colson, autora líder de un estudio publicado en la edición de diciembre de Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.

“Además, también parece que lo verdaderamente importante es que reciban consejos muy específicos de que solo deben poner a su bebé boca arriba”, agregó Colson, profesor asociado de pediatría de la facultad de medicina de la Universidad de Yale.

La responsabilidad de transmitir el mensaje, dijo, está principalmente en los médicos y otros profesionales de la salud.

Según la información de respaldo del estudio, financiado por los Institutos Nacionales de Salud, el SMSL es la causa principal de muerte después del nacimiento en los EE. UU.

“El SMSL es extremadamente trágico, pero el período de riesgo es relativamente corto. La mayoría tiene lugar entre los 0 y los 6 meses, con pico entre los 2 y los 4, aunque puede haber casos durante el primer año”, señaló Marian Villinger, asistente especial de investigación en SMSL del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (National Institute of Child Health and Human Development, NICHD).

Desde el lanzamiento de la campaña Back to Sleep (dormir boca arriba) del NICHD en 1994, la cantidad de bebés que duermen boca arriba aumentó de 25 a cerca de 70 por ciento, mientras que el índice de SMSL se redujo en más de 50 por ciento.

Aún así, los investigadores hallaron que los bebés negros tienen más del doble de incidencia de SMSL que los blancos y también tienen más probabilidades de que ser puestos boca abajo para dormir.

Este Estudio nacional sobre la posición para dormir de los bebés (National Infant Sleep Position) fue realizado mediante encuestas telefónicas de cuidadores nocturnos (generalmente las madres) de los bebés de hasta 7 meses. Se realizaron cerca de 1,000 entrevistas cada año entre 1993 y 2007 en todos los EE. UU.

Durante el período, el índice de sueño en posición supina (boca arriba) aumentó, mientras que en posición prona (boca abajo), se redujo en todos los grupos.

Pero en 2001, la tendencia a la reducción se niveló en general.

Los que acostaron a los bebés boca abajo, independientemente de la raza, tuvieron más probabilidades de expresar preocupación sobre la comodidad y el ahogamiento, y dicen que no han recibido una directiva clara de un médico.

Aún así, ni la comodidad ni el ahogamiento deberían ser una preocupación.

“Ha habido un par de buenos estudios de que los bebés no se ahogan boca arriba, de que no hay resultados adversos para la salud de poner a los bebés boca arriba”, aseguró Colson.

“Los que duermen boca abajo pasan más tiempo en sueño profundo, pero eso no significa que no estén durmiendo si están sobre su espalda”, aseguró Willinger. Los que duermen boca arriba “podrían despertar más frecuentemente, pero los bebés más pequeños de todos modos despertarán para ser alimentados”.

Incluso dormir de lado puede ser arriesgado para los bebés, recalcó Willinger. Esto se debe a que los bebés que se acuestan de costado con frecuencia terminan boca abajo.

Cerca de la mitad de las mujeres encuestadas en el estudio asegura que no había recibido ningún consejo de su médico o que se le ha recomendado dormir boca abajo.

“Esto nos da una señal de advertencia muy intensa de que no estamos haciendo un buen trabajo con una parte de la población, y señalan que podría haber diferencias étnicas”; señaló el Dr. Andrew Wolin, director de neumología pediátrica de la facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami.

De hecho, esas diferencias étnicas incluso podrían ser biológicas, dijo, y no pueden resolverse poniendo a los bebés boca arriba.

Lo que parece claro de esta investigación es que lo pediatras no debemos relajarnos en este tema y hay que seguir insistiendo en la posición boca arriba para dormir los bebes,al igual que intentar evitar otros factores de riesgo de muerte súbita en el lactante.

¿Médicos o burócratas?

burocraciaDesde fuera, la labor del médico suele ser percibida con una visión muy romántica (en algunos casos particulares, también satánica): El galeno atiende al paciente, charla con él para deducir un diagnóstico, pide algunas pruebas si hacen falta, le pauta un tratamiento y, si es necesario, se hace un seguimiento. Así es, en teoría y en general, el día a día del médico. Sin embargo, pocas personas fuera del ámbito sanitario se dan cuenta de que prácticamente todos los pasos anteriores van acompañados de sus correspondientes papeleos. De hecho, a no pocos les sorprenderá el siguiente dato: ¿Sabían que, de media, un 33% del tiempo del médico de cabecera en España lo dedica a la burocracia cuando usted acude a consulta?

 

Rellenar informes, historias clínicas, recetas, certificados, solicitudes, partes… El papeleo constante ocupa una gran parte de la rutina del médico y la tarea es aún mayor entre los médicos de atención primaria. Tanto es así, que en los últimos años se han formado varios grupos e iniciativas Antiburocracia para intentar frenar el aumento constante en los papelitos a rellenar.

Porque sí, sin lugar a dudas, es necesario y beneficioso para el paciente dejar por escrito algunas de las tareas médicas (la historia clínica, por ejemplo, es un documento fundamental) pero una cosa es eso y otra la proliferación de documentos absurdos que entorpecen la labor médica en lugar de beneficiarla. Aquí podemos englobar a los archiconocidos justificantes de asistencia y, sobre todo, a múltiples certificados médicos solicitados por causas rocambolescas.

Y es que la presión “burrocracil” no viene sólo desde los gestores y la administración sino también desde la sociedad. Quién no se lo crea que lea los siguientes ejemplos:

“Solicitud de certificado que justifique que una niña de religión musulmana no puede comer cerdo”

“Petición de grupo sanguíneo para acudir a la guardería”

“Certificado de ausencia de déficit de audición para ingresar en la Escuela de Música”

“Solicitud por parte de determinado consulado, de “aptitud para contraer matrimonio””

“Certificado de padecer alergia solar que justifique la colocación de luna tintada delantera en su vehículo tuneado, antes de pasar la ITV”

“Certificado de padecer hipertensión arterial para no asistir a una mesa electoral como presidente”

“Un paciente de 15 años solicita certificado de que padece un herpes labial para no presentarse al examen de saxo”

“Panadera pide justificante para no utilizar gorrito por una dermatitis del cuero cabelludo, aunque en un alarde de sinceridad confiesa que lo que pasa es que se le estropea el peinado”…

burocracia

Como prevenir el asma inducido por ejercicio (AIE).

El AIE es una obstrucción aguda de los bronquios tras un ejercicio de intensidad y duración variable, que ocurre después de una fase inicial de broncodilatación, y que es una manifestación clínica que puede aparecer en la mayoría de los asmáticos, comoparte de la enfermedad o como fenómeno aislado.

 Se define también como un descenso de la función pulmonar, con más de un 10% de caída del FEV 1 basal, que sucede de forma inmediata o tras 15′ de un ejercicio moderado y que tiene una recuperación espontánea a los 30-90′.

 

La familia siempre pregunta si el niño con asma puede hacer deporte.La respuesta debe ser contundente: el niño y adolescente puede y debe hacer deporte, debe hacer la gimnasia en el colegio, puede practicar el deporte que desee  e incluso realizar deporte de competición.

 

A continuación una serie de recomendaciones que deben seguir los niños con AIE para intentar prevenir una crisis:

 

  1. Premedicación: 10-15 minutos antes de realizar el ejercicio deben tomar la medicación preventiva que tienen recomendada por su médico.
  2. Realizar un buen calentamiento, empezando suavemente hasta alcanzar una intensidad moderada y de una duración de 10-15 minutos (consigue un periodo refractario).
  3. Realizar un entrenamiento físico regular enseñándole a respirar por la nariz.
  4. Una vez haya finalizado la actividad deportiva (partido o carrera de fondo), hacer un descenso gradual del ejercicio.
  5. Evitar realizar los ejercicios de alta intensidad y larga duración si no se ha conseguido primero una buena condición física o no se conocen los límites personales del ejercicio.
  6. Evitar la inhalación de aire muy frío y seco. Evitar hacer ejercicio si el ambiente está muy contaminado o cargado de humo. Si se es alérgico a los pólenes evitar realizarlo en el exterior si está en época polínica.
  7. No deberá realizar ejercicio los días que esté muy acatarrado o con crisis de asma.
  8. Llevar siempre la medicación de rescate en la bolsa de deportes con su cámara de inhalación.

Vacuna de la gripe y alérgicos al huevo

Los dos tipos de vacuna antigripal (vacuna inactivada trivalente y vacuna de virus vivos atenuados) que existen en el mercado están cultivadas en huevo de gallina y la vacuna contiene proteínas de huevo.

En el apartado de contraindicaciones de las fichas técnicas de estas vacunas consta la hipersensibilidad al huevo o a cualquiera de sus componentes sin más especificaciones.

A la vista de este problema el Comité de Alergia Alimentaria de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica se reunió para revisar el tema y establecer unas recomendaciones.

A diferencia de lo recomendado para la vacuna triple vírica que actualmente se administra sin problemas a los alérgicos al huevo (incluso a los pacientes que presentan reacción anafiláctica al huevo), las recomendaciones para la vacuna antigripal son aplicarla a los alérgicos al huevo con alguna excepción y algunas precauciones.

La vacuna antigripal puede administrarse a los pacientes alérgicos al huevo excepto si presentan reacción alérgica grave(anafilaxia) con el huevo, en cuyo caso estaría contraindicadala vacunación.

Hay que tener un cuenta que el único estudio de seguridad de administración de la vacuna antigripal en pacientes alérgicosal huevo se ha realizado con vacunas que contienen ≤ 1,2 µg de proteína de huevo por mililitro de vacuna, y la administraciónde la vacuna se realizaba en dos dosis separadas 30min(la primera dosis: una décima partede la vacuna, la 2.ª dosis:nueve décimas partesde vacuna); una tercera parte de los pacientes del estudio presentaban clínica de anafilaxia tras la ingesta de huevo. Ninguno de los pacientes presentó reacción adversa de tipo alérgico. Los pacientes que requerían segunda dosis de vacuna al mes se les administró la dosis completa sin problemas.

 

El Comité de Alergia Alimentaria de la Sociedad Española deInmunología Clínica y Alergia Pediátrica recomienda:

1.- Contraindicación de la vacuna antigripal en los niños que hayan presentado reacción anafiláctica grave tras la ingesta de huevo o a una dosis previa de la vacuna antigripal.

2.- Utilizar vacunas que contengan ≤ 1,2 µg de proteína dehuevo por mililitro de vacuna.

3.- Administrar de forma fraccionada: 1.ª dosis de 1/10 de la vacuna y a los 30 min el resto (9/10 partes). Mantener al paciente en observación durante una hora.

4.- En caso de precisar 2.ª dosis al mes, si no ha presentado reacción que la contraindique, ésta puede administrarse en una sola dosis y mantener al paciente en observación durante una hora.

Las recomendaciones en el caso de la vacuna de la gripe A son las mismas que las señaladas anteriormente.

 

Fuente: Comite de alergia alimentaria de la SEICAP (An Pediatr (Barc). 2007;67(2):177-80);